过度劳累小心诱发带状疱疹

朱莲花介绍，50岁及以上、患有慢性疾病以及免疫功能低下人群，是带状疱疹的三大高风险人群。

说到带状疱疹，很多人都不陌生，尤其是上了年纪的人，可能就曾遭受过它的折磨。事实上，超90%的成年人体内都潜伏有引爆带状疱疹的“雷”——水痘—带状疱疹病毒。大约三分之一的人一生会得一次带状疱疹。这种病毒不能被彻底清除，一旦感染它就一直潜伏在体内，等到免疫力下降或压力过大、过度劳累时就“爆炸”。

比带状疱疹更可怕的是带状疱疹后神经痛，疱疹消失，疼痛不消，部分患者疼痛时间可达10年。

医院皮肤科主任、主任医师朱莲花表示，在带状疱疹起病72小时内接受规范的抗病毒治疗，可以有效地减少神经痛的发生。但是由于认识不足，容易在疾病初期忽视了它，因而错过最佳的治疗时机。

皮疹并不只是长在腰间

朱莲花介绍，带状疱疹是一种由水痘—带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。带状疱疹和水痘的“罪魁祸首”都是水痘—带状疱疹病毒，只是在不同时期，表现为不同的疾病。

儿童时期，感染水痘—带状疱疹病毒后，通常会患水痘。水痘痊愈后，病毒依然会潜伏在体内。有数据显示，超90%的成人体内潜伏有水痘—带状疱疹病毒。随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，潜伏于我们身体中的这种病毒就容易被激活，导致皮肤出现带状疱疹。

“50岁及以上、患有慢性疾病以及免疫功能低下人群，是带状疱疹的三大高风险人群。”朱莲花提到，50岁人群是带状疱疹最重要的危险因素，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。即使身体健康的中老年人，在50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加。

带状疱疹的皮疹通常沿神经区域分布，特别是在腰部，这种呈带状分布的特点使得患者感觉像是被“龙”或“蛇”缠绕在腰间一样，因此得名“缠腰龙”“蛇缠腰”。

“皮疹主要表现为沿着单侧神经节段分布的红斑、簇集状水疱，常伴局部神经痛。”朱莲花说，带状疱疹通常沿着单侧的神经节段分布，但在特殊的情况下，例如免疫系统非常脆弱，可能会出现双侧带状疱疹。

此外，带状疱疹的皮疹并不是只长在腰间，它还可以长在头面部、颈部、胸背部、四肢等部位。眼带状疱疹、耳带状疱疹等是特殊的临床类型。因病毒更容易侵犯视神经、听神经，可影响患者的视力和听力，甚至有致盲致聋的危险。

带状疱疹最影响人们的不是皮肤问题，而是神经痛。朱莲花表示，带状疱疹患者神经疼痛主要是病毒入侵，使神经受损导致的。水痘—带状疱疹病毒具有嗜神经性特点，感染水痘—带状疱疹病毒后并不会马上发病，而是在脊髓后根神经节或颅神经节内潜伏，当机体免疫力下降时，病毒会大量复制，导致带状疱疹发作。一般患者年龄越大，免疫力越差，患带状疱疹后对神经系统的损伤越严重，神经疼痛症状越明显。

临床数据显示，带状疱疹性神经痛的发生率还与疱疹面积成正比，当疱疹面积较小时，患者可能无神经痛或神经痛症状轻微，疱疹面积较大时，可能会出现神经痛。

“带状疱疹引发的神经痛可能更甚于分娩阵痛、慢性癌痛等剧痛，可达十级痛感。”朱莲花提到，这种神经痛可以是刺痛、烧灼痛、电击痛、触碰痛等，每个人的感受可能不一样，具体与患者年龄、疱疹面积、患者体质等因素有关。

出疹期间（一般为7—10天内）为急性期，几乎所有带状疱疹患者急性期会有疼痛，为就诊时的主要症状。有些人还会在疱疹出现之前，就感到轻微的疼痛、刺痛或灼热感。随着病情的发展，部分人可能越来越痛。疱疹愈合后超过3个月为带状疱疹后遗症期，带状疱疹后神经痛是后遗症期的疼痛。

及时治疗可有效减少神经痛发生

要避免带状疱疹神经痛，最好就是及时进行治疗。朱莲花提到，在起病72小时内接受规范的抗病毒治疗，可以有效地减少神经痛的发生。因为在这个时间段内，病毒繁殖最为活跃，及时干预可以最大限度地抑制病毒的复制和扩散，从而减轻对神经的损伤。

因此，一旦发现带状疱疹的症状，如皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，应立即就医并接受正规治疗。带状疱疹的治疗原则主要包括抗病毒治疗、止痛和预防继发感染等。早期治疗可以缩短病程，减轻症状，降低后遗神经痛的风险。

大多数人一生中只会发作一次，但在免疫系统严重受损或免疫功能持续低下的情况下，病毒可能再次活跃，引发新的带状疱疹。

“在临床工作中，曾遇到过一位因为肝移植的患者，由于免疫力低下，患过8次带状疱疹。”朱莲花说，即使经过治疗，带状疱疹神经痛也可能复发。复发的原因可能与患者免疫力下降、病毒感染未完全清除等因素有关。复发后的疼痛可能更加剧烈和难以控制。

要预防带状疱疹的发生和复发，关键在于增强自身体质，提高免疫力。朱莲花表示，免疫状态不好的时候，体内的病毒相对容易再激活，进而引发带状疱疹。通过适当的运动、保持良好的生活习惯和饮食习惯，可以有效减少疾病的发生。同时，避免与感染者接触，也是预防带状疱疹的重要措施。

另外，接种疫苗是预防带状疱疹的有效措施，建议50岁及以上的中老年人接种疫苗。接种疫苗后可以在一定程度上降低带状疱疹的发病率和复发率。

带状疱疹病毒有一定的传染性，尤其是正在活动期的带状疱疹患者可能会把疱液中的病毒，传染未感染过的人群。

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