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突发性耳聋患者的福音,声音从此不再遥远



近日,医院疼痛科,收治了一名突发性耳聋的患者,得病有4月余了,发病时,王阿姨左耳听力突然下降,耳鸣不断,当时还出现了恶心、呕吐症状,不知所措的她,医院耳鼻喉科就诊,完善听力测试,左耳听力几乎为零,诊断为“突发性耳聋”,于是,王阿姨严格服从医生制定的治疗方案,注意休息,每天挂水(医生讲主要是改善循环、抗炎消肿的),然后每天去五院做高压氧治疗,经过1周左右的治疗,左耳听力依旧改善不明显,她自己描述,“只要是白天一睡醒,我的耳朵就开始吵的不行,我的心情也变得糟糕透顶,拥挤吵闹的场所压根就不能去,一听到吵闹的声音,就头晕,不舒服,就是在家看个电视,也要把音量降到最低,有时候索性就看字幕,平时出去上街买菜,问个价钱,都要反复问老板好几遍,把人老板都问烦了,自己不甘心,医院找医生,问问还有没有其他的好方法,医生也是无能为力。后来得知医院疼痛科,张嬴主任能够治疗突发性耳聋,抱着试试看的态度就来了”。住院后,我们完善相关检查,制定了全面的治疗方案,药物治疗包括改善循环、营养神经,三氧大自血调节免疫、抗自由基、提高血液氧浓度,最关键的是每天都做的星状神经节阻滞治疗,具有调节神经、改善器官供血,特别是对耳朵的血液循环的改善,起到很大作用。入院后第4天,王阿姨的耳鸣的声音似乎稍稍低了那么一点点,随着治疗时间的不断推进,患者耳鸣的声音逐渐减低,听力也逐渐在改善,夜间的睡眠也十分的好,就在治疗的第19天,患者的听力得到明显改善。

什么是突发性耳聋?

72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL。临床表现为:突然发生的听力下降,耳鸣(约90%),耳闷胀感(约50%),眩晕或头晕(约30%),听觉过敏或重听,耳周感觉异常(全聋患者常见)。部分患者会出现精神心理症状,如焦虑、睡眠障碍等,影响生活质量。

什么原因会诱发呢?

突发性耳聋的病因和病理生理机制尚未完全阐明,局部因素和全身均可能引起突聋,常见的病因包括:血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤等,一般认为,精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是主要诱因。

而内耳循环系统功能紊乱学说是大多数专家所认可的。耳蜗循环特点是耳蜗听毛细胞生理活动耗氧量较高,对缺氧耐受差。耳蜗供血血管为终末血管,没有侧支循环及局部循环代偿能力。因此各种原因引起的耳蜗微循环功能障碍都可以造成听觉功能损害。

那么疼痛科有什么妙招呢?

那就是星状神经节阻滞治疗(SGB),该方法是植物神经治疗各类系统疾病应用最多的一种神经节阻滞方法。SGB治疗突发性耳聋的治疗机制在于增加脑血流量及颈内动脉血流量,调节下丘脑植物神经功能,降低交感神经的兴奋性使末梢血管扩张,并可同时阻断去甲肾上腺素和神经肽的释放而阻断交感神经节后纤维。从而扩张血管管径,增加血流量和血流速度,改善内耳微循环障碍,起到治疗耳聋作用。

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