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多囊卵巢综合症治疗性饮食
多囊卵巢综合症(PCOS)是妇科常见病,在生育期妇女发病率5-10%。多囊卵巢综合征可由基因突变所引起的疾病或是于青春期前肾上腺疾病所引起。通常患上这种疾病女性在第一次月经后即可出现症状,表现为月经异常,并且因为体内的雄激素升高,在上唇等地方的毳毛出现增粗、增多的现象;由于患者长时间不能正常进行排卵,所以多合并不孕症,严重情况下会使子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌的风险。同时还合并有其它内分泌紊乱如胰岛素水平升高、高血脂。
多囊卵巢综合症多数需要服用避孕药来降低雄性激素水平,或者手术治疗。
饮食调整和规律的体育锻炼也是治疗PCOS的重要方式,恢复排卵功能,同时可以降低与多囊卵巢综合症相关的慢性病,如糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌。
患PCOS的病人需要一生都要遵守健康的生活方式,保持健康、稳定的体重水平,预防并发症,提高生活质量。
为什么PCOS患者需要减肥?
近50%的患PCOS的女性肥胖,需要通过饮食锻炼减肥。研究发现体重减轻5%可以发现皮肤改善、月经规律和降低胰岛素水平。然而PCOS女性减肥谈何容易,也许是因为胰岛素水平增高导致脂肪储存。
PCOS患者一般伴有胰岛素抵抗,会导致肥胖、高血脂和易出现血液高凝状态,到40岁时发生糖尿病风险高达40%
改变胰岛素抵抗,首先是改变饮食、体育锻炼和减肥,其次是药物治疗。记住不是每个PCOS患者都有胰岛素抵抗,但是大多素有。所以PCOS患者做一个胰岛素检查是很有必要的。
记住PCOS饮食结构不是暂时的,是一生都要遵守的。
减肥时如何调整每日总能量?
每日的卡路里是最重要是,不论能量来自碳水化合物、蛋白质还是脂肪,总的能量都是要控制的,
保持体重稳定建议能量摄入量:
每日热量摄入:体重(磅)乘以10-20
如果你比较年轻,中等度体重增加,活动量中到高等,每日能量摄入量为:体重(磅)乘以15-20。
活动少,需要减的体重多,体重(磅)乘以10-14。
减肥需要降低能量摄入
如果你的目标是每周减低1磅,那么你每天的能量要比以前减少卡;
每周减低1.5磅,每天要减少卡热量;
每周减低2磅,每天要减少卡热量。
例如:
30岁女性,高65,重磅,每周锻炼3次,每次45分钟。
保持体重稳定每日需要摄入能量:乘以15=卡
计划每周减低1磅,每日热量需要减少卡,-=卡,
如果计划每周减低1.5磅,每日热量减少卡,-=卡
不建议每日摄入热量低于卡,如果热量过低,可能会导致代谢率下降,同时营养摄入不足。
如何吃才能减肥?
碳水化合物:
非肥胖PCOS患者:不超过50%的能量来自复杂性碳水化合物;肥胖PCOS患者:不超过40%的能量来自复杂性碳水化合物,
碳水化合物需要量:每日总热量乘以0.4,除以4=每天碳水化合物需要量(克)(40%碳水化合物)
如果你有肥胖和胰岛素抵抗,需要低于40%的碳水化合物。
如果计划每周减轻1.5磅,那么你每天需要卡热量,乘以0.4,再除以4=克碳水化合物/日。包括来自不同食物的所有的碳水化合物(纤维素除外)。
不建议碳水化合物太过低,否则会引起酮体生成;每天碳水化合物低于40克可能会酮体升高。你也可以买测量酮体的试纸检查。
减少摄入含碳水化合物高的食物,选用复杂性碳水化合物,如全谷面包、糙米和蔬菜水果。
一天的碳水化合物总量要分开食用,不要一次吃完,否则会引起进食后血糖和胰岛素高峰。
不要单独吃碳水化合物食物,要与蛋白质和/或脂肪食物一起食用。
进食升糖指数低的食物
增加纤维素摄入量:蔬菜、水果和豆类,目标是每日25-30克纤维素。
减少脂肪特别是饱和脂肪的入量,增加不饱和脂肪酸入量
避免饱和脂肪酸,选择不饱和脂肪酸如橄榄油、菜籽油。坚果富含单不饱和脂肪酸和多边饱和脂肪酸,如杏仁、核桃仁、亚麻籽、向日葵子和金瓜子。
每周进食2-3次富含Omega3的鱼,如三文鱼、沙丁鱼、青鱼、金枪鱼和蛙鱼。
每餐或者点心时间要进食含蛋白质或者不饱和脂肪酸丰富的食物,以免血糖升高过快。
蛋白质入量占总能量的30-35%,有利于减肥,和稳定血糖
减少盐的摄入量,减少心血管疾病风险。
每日喝8杯水,因为低碳水化合物饮食需要更多水分。
少量多餐,食物多样化,稳定血糖
每个人需要不一样,如果感觉到饥饿感减轻,乏力好转,体重减轻,胰岛素下降,月经规则,说明你的饮食结构对你是适合的,否则你需要调整碳水化合物的比例。这是一个需要深入研究的课题。
建议营养补充剂:
钙每日-1毫克,分2-3次服用,人体每次最多只能吸收毫克钙。
如果想怀孕的话,服用孕期专用维生素。
67-85%的PCOS患者血液中维生素D水平低于正常,所以需要服用维生素D治疗,1IU/日。
规律的体育锻炼:至少每周分钟的体育锻炼
燃烧卡路里,有助于减肥
降低血压
升高好的胆固醇水平
减轻胰岛素抵抗
增加肌肉体积,有助于加快代谢水平
预防骨关节炎
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