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如果你经常耳朵嗡嗡响，请一定不要错过这条
耳朵老是“嗡嗡”响
本以为是感冒引发中耳炎
吃了药却没好转
如果身边的人或者你自己被查出患有中耳炎
却迟迟无法治愈
那么就得当心是被“鼻咽癌”缠上了
日前被确诊为鼻咽癌的林先生就经历了这样的遭遇。专家指出，鼻咽癌早期症状不典型，易被误诊为慢性鼻炎、中耳炎等。因此，一旦出现耳鸣、颈部淋巴结肿大、鼻塞等症状时要提高警惕，这可能是鼻咽癌的早期信号。
▼指导专家
★★★
听力下降以为是感冒引发中耳炎
家住渝北的林先生，今年50岁，身体一直不错。然而半年前，他发现右耳听力下降，有时候还会出现嗡嗡声。以为是感冒引起的中耳炎，他就到药店买了些药，起初还有点效。
可最近半个月来，他发觉左耳的听力也开始下降，并且出现了血性鼻涕，尤其是早晨起床后血涕更为明显。家人比较担心，就拉医院三院院区耳鼻咽喉头颈外科来看病。经过医生详细的检查，林先生被确诊患了鼻咽癌。
林先生和家人顿时都蒙圈了：明明是中耳炎的症状，怎会得鼻咽癌呢？
门诊案例鼻咽癌患者易被误诊延误治疗
在我国南方地区，尤其是广东、广西、福建、湖南等省为鼻咽癌高发区域，其发病率高达(10～30)/10万，死亡率约为7.6/10万。
虽然鼻咽癌的发病率并不高，在我国的各种恶性肿瘤发病率中排在前10位之后。可临床调查却发现，不少患者在就诊时已处于晚期。
而所有因该病首次就诊的患者中，仅有不足1/3的人能被确诊，大多数患者都会被误诊。那么，是哪些原因造成了医生对鼻咽癌的误诊呢？
医院三院院区耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师高明华说，由于鼻咽癌具有原发部位隐蔽，不易发现，早期症状不典型，患者的表现差异大，其病灶常侵犯鼻腔、鼻窦、耳部及颅底部位等特点，使得许多患者常表现出与渗出性中耳炎、鼻出血、颈淋巴结结核、鼻窦炎、神经性头痛、颈淋巴结炎、眼眶假性痛、三叉神经痛、肺结核、动眼神经麻痹、颞颌关节炎、腮腺肿大、青光眼等疾病相似的症状。如涕血、耳鸣、听力下降、鼻塞、头痛等早期症状。
又由于肿瘤的生长方式、病变的范围和在做病理检査时，所取组织的部位等都会影响病理检查的结果，所以有时患者一次的病理检查结果呈阴性并不能完全排除患有鼻咽癌的可能。
因此，疑似鼻咽癌的患者可能要进行多次的病理检査，这样才能更准确地确诊鼻咽癌，不易造成误诊。
食用咸鱼是鼻咽癌的危险因素之一
医院三院院区耳鼻咽喉头颈外科副主任医师李忠万说，目前鼻咽癌的具体发生原因尚不清楚，一般认为除了遗传因素、环境因素、EB病毒感染有关外，还与不良生活习惯密切有关。
食用咸鱼已经被证实是鼻咽癌的危险因素之一，主要是因为咸鱼中含有较多的亚硝胺化合物，且与食用咸鱼的年龄、食用的期限及烹调方法有关。
有研究表明，在不同人群中，成年后每天食用咸鱼者与没有或很少食用咸鱼者发生鼻咽癌的相对危险度为1.8～7.5倍；而在断奶期或幼儿期，每天或每周都吃咸鱼者与从未/少有食用者，发生鼻咽癌的相对危险度为1.1～37.7倍。
此外，吸烟人群患鼻咽癌的风险约为不吸烟人群的2～6倍。
家族中有鼻咽癌患者家属要重视
高明华主任指出，另一个值得警惕的是鼻咽癌有明显的家族聚集性，有研究表明，21.6%的鼻咽癌患者有恶性肿瘤家族史，其中12.3%有鼻咽癌家族史。鼻咽癌患者一级亲属的发病率是对照人群的4～10倍。
因此，如果家族中有鼻咽癌患者，那么所有的家属都必须重视，尤其是40岁以上的中老年人，最好每年做一次鼻腔镜检查。
鼻咽癌的临床表现形式多样，大部分人早期有血涕（多为回吸涕带血或经口咯血或从鼻孔流出）、头痛、鼻塞（多为单侧鼻塞，肿瘤增大浸润对侧时可出现双侧鼻塞，且日渐加重）；
也有一部分患者会出现耳闭塞感、听力减退、耳鸣、复视（视物双影）、面部麻木等；70％左右伴有颈部肿块。无论上述哪种症状出现，医院诊治。
鼻咽癌以放疗为主治愈率较高
“确诊鼻咽癌后，患者不必害怕，更不能放弃治疗。鼻咽癌的治愈率在癌症中属于比较高的。”李忠万医生说，随着放化疗技术的发展及放化疗技术的广泛联合应用，鼻咽癌患者5年生存率已经得到了明显提高，死亡率明显下降。
大部分临床研究显示5年生存率为40%～60%，有报道显示5年生存率达61.2%。
鼻咽癌的解剖学特点、特殊的生物学行为及其对放射线的敏感性，决定了放射治疗为其主要的治疗方式。
放疗后若复发的患者，还可接受手术治疗。科学技术的发展为肿瘤患者带来了更多的希望，这一点为鼻咽癌放疗技术的历史发展所证实。
放疗技术的每一次进步伴随的是鼻咽癌患者治愈率和生活质量显著提高，未来采取放化疗综合治疗局部晚期鼻咽癌仍将是研究的热点，包括放化疗的模式及化疗药物的选择。
另外，放化疗联合靶向药物的治疗也将成为提高鼻咽癌疗效和生存期的一个可预期的有效手段。因此，患者要对治疗充满信心。预计随着分子影像学的发展，质子和重粒子束的临床应用，及分子生物学研究的逐步深入，鼻咽癌的疗效将会得到进一步提高。
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