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抗菌药物管理改变普通人群相关危险行为
编者按
英国的国家医疗体系NHS是英国的一张名片,对世界各国的医疗体系有一定借鉴作用。英国国家卫生与临床优化研究所(NICE,NationalInstituteforHealthandClinicalExcellence)是NHS的组织,可以提供健康、公共卫生和社会医疗方面的指南、建议、质量标准和服务信息,并提供有助于证据和指南利用最大化的资源。本指南从更广的视野来审视抗菌药物管理,医院内部专业诊疗管理外的有力补充,今天就带来第一部分内容,主要介绍本指南的适用对象及对各适用对象提出的相应建议,让我们来看看不同体系下的管理经验。
注意:本译文中划线部分在英文原文中均可以直接点击链接到相应的说明,原文链接见本文末。
抗菌药物管理:改变普通人群相关危险行为(摘译第一部分)
译者:徐子琴潘瑜邓粮陈虹冰朱秋丽龙岩
编写、审核:徐子琴罗万军
您的职责本指南中的建议代表了NICE的观点,是认真考虑了有效的证据而形成的。希望专业人员在实践自己判断时,除了考虑个体需要、偏好和患者或服务对象的价值观等外,还能充分考虑本指南的建议。对于本指南的建议,并非强制要求使用,本指南也并不建议在与患者和/或他们的照顾者或监护者商量时,不顾专业人员的职责,即做出适合患者个体情况的决定。
在医疗保健专业人员和他们的患者或服务对象希望使用本指南时,当地的委员和/或提供者有义务推动本指南的应用。他们应该推动当地及国家基金和服务项目上对相关内容的优先,根据职责充分考虑减少非法歧视、促进机会平等、减少健康差异的必要性。本指南任何事项不应采用与这些职责相悖的方法来进行解释。
概述本指南不仅包括让人们意识到如何正确使用抗菌药物(包括抗生素)和过量使用及滥用导致的危险,还包含可以让人们不再需要抗菌药物或传播感染给他人的感染防控措施。它旨在通过改变人们的行为来减少抗菌药物的耐药性和耐药微生物的传播。
NICE还推出了关于抗菌药物管理的指南:抗菌药物有效使用的制度和过程。
本指南为谁而制定?当地政府公共卫生部门
政府官员,包括医疗委员会成员和提供者
儿童保育和教育提供者
开处方者、初级医疗保健提供者和社区药房工作人员
公众
推荐意见使用NICE指南做出的决定解释了我们是怎样使用字眼来显示推荐意见的强度(或确定性),以及我们如何拥有关于处方药物的信息(包括超说明书的使用)、专业指南、标准和法律(包括知情同意和智能管理方面)以及安全措施。本指南应结合NICE抗菌药物管理的指南:抗菌药物有效使用的制度和过程一起阅读。1.1首要原则
以下推荐意见适用于公共卫生领导者:
1.1.1与健康和福祉委员会(编者解说:是按照英国健康和社会保健法案设立的当地政府委员会机构,隶属于英国国家医疗服务体系)、地方长官、地方当局一起工作来确保下列内容是当地优先的:
*当地抗菌药物管理项目的公共卫生方面(见NICE抗菌药物管理的指南:抗菌药物有效使用的制度和过程)
*当地制度层面的感染预防项目
1.1.2确保:
*地方当局和医疗委员会成员合作来共同提供一致的信息和建议给:
---公众
---医务人员,包括全科医师、其他开处方者和社区药师
*健康和社会医疗从业者及委托、提供或支持医疗的组织要知道:
---关于抗菌药物管理的NICE指南
---支持执行该指南。
1.2当地卫生系统内减少抗菌药物的不合理使用和需求
以下几条适用于临床医疗活动:
1.2.1确保医疗保健专业人员能获得资源,以向公众提供自限性感染疾病的相关信息。鼓励在确保安全的前提下,公众可以在家自行治愈部分感染性疾病。这些资源应提供以下信息:
*如何鉴别自己或自己照顾的人罹患的感染为自限性感染(如在NHS网站“济南白癜风医院北京医院治疗白癜风哪家好