多囊性卵巢综合症与不孕

多囊卵巢综合症（PCOS）是女性最常见的内分泌疾病。据报道，育龄妇女PCOS发病率为6%-20%，发病率取决于所用的诊断标准。典型PCOS临床表现常一起出现，症状主要与雄激素过多（如多毛症、粉刺或脱发）和无排卵（月经稀发、不规律、闭经和/或不孕）有关。

PCOS是一种非常常见的内分泌疾病，临床症状多样。除了传统的多毛症和月经不调外，多数的研究已经明确，PCOS患者T2DM风险升高，并有多种心血管疾病危险因素。多毛症通常需要联合化妆品（去除毛发）和抑制雄激素的分泌和作用（联合给予口服避孕药和补充抗雄激素药物）来治疗。

PCOS不孕症是由于排卵稀少或无排卵所引起。在超重或肥胖患者中，生活方式干预（主要为饮食和锻炼）可能会恢复排卵。但是，大多数不孕PCOS妇女需要诱导排卵。首选，采用抗雄激素疗法，其次，如果需要的话，采用低剂量促性腺素治疗或腹腔镜下卵巢电热疗法。

不希望怀孕的月经不调妇女可通过联合口服避孕药或周期性孕激素类药物达到最好的治疗。二甲双胍提高排卵率，但是，无论是单一疗法还是与氯米芬联用，都不是可靠的不孕症治疗药物。

生活方式干预如减重和锻炼，仍然是最有效的降低心血管疾病风险，降低糖尿病进展，以及调节月经周期的方法。如果生活方式干预不成功，那么二甲双胍则是有效的减少IGT向T2DM转化的二线疗法，尽管它作为PCOS妇女不孕症治疗药物的益处还没有被证明。治疗疾病时，需要考虑的最重要的因素是量体裁衣，根据患者具体需求选择适合的疗法。

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