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冬季劳累,警惕突聋



入冬以来,门诊头晕眩晕伴有耳聋的患者明显增多,且有年轻化趋势。有很多患者没有重视,造成永久性耳聋。我们来给科普一下突聋吧。

突发性耳聋(简称突聋)是指突然发生的感音神经性听力下降,多伴有眩晕发作。通常在数分钟、数小时或一天之内(一般在12小时左右),患者听力下降至最低点,部分患者伴有耳鸣、耳闷胀感、听觉过敏或重听,耳周感觉异常,部分患者会出现精神心理症状,如焦虑、睡眠障碍等。如果一直延误治疗的话,严重的可能几天内就会听力消失,造成彻底性的耳聋。

突聋发病年龄多在40-60岁。但近十年来,发病年龄逐渐下降,就连学龄前儿童都有发生。

突聋都有哪些表现呢?耳聋:此病来势凶猛,听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生,也有晨起时突感耳聋,慢者耳聋可逐渐加重,数日后才停止进展,其程度自轻度到全聋,可为暂时性,也可为永久性,多为单侧,偶有双侧同时或先后发生。眩晕:大部分突聋患者伴有不同程度的眩晕,其中约10%为重度耳聋者,可伴有恶心,呕吐,持续约4-7天,轻度晕感可存在6周以上,少数患者以眩晕为主要症状而就诊,易误诊为其他疾病。      耳鸣:耳聋前后多有耳鸣发生,约占70%,一般于耳聋前数小时出现,多为嗡嗡声,可持续1个月或更长时间,有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。   耳堵塞:耳堵塞感一般先于耳聋出现。   眼震:如眩晕存在可有自发性眼震。

为什么会出现突聋呢?声音是通过两种途径传入我们内耳的,一种是通过空气传导,另一种是通过颅骨传导。在正常情况下,以空气传导为主。无论是气导还是骨导,都要通过内耳才能感受到声音刺激,而这正是突发性耳聋的病变部位。突发性耳聋的病因尚不明确,西医认为可能与内耳血液供应不足引发神经损伤所致。突聋常被称为“耳中风”,各种引起血管不通的因素都可造成突聋。有高血压、糖尿病等这些基础病的人,微血管已有病变,比较容易出现内耳血管堵塞,发生突聋。寒冷,过度劳累、嗜好烟酒,或情绪急躁者在激动后血管收缩,痉挛,内耳供血不足也可诱发突聋。此外,一些年轻人长期处于KTV、迪吧等噪音环境、不当使用耳机听音乐等,也会造成听力下降或引起突发性耳聋。“久鸣则聋”,耳鸣是突发性耳聋的信号,耳鸣的出现,往往是告诉患者耳朵出问题了。

突聋该如何治疗?突发性耳聋治疗上缺乏特异性,治疗“突聋”的关键就是抢时间,患病7天内是抢救听力的最佳时间,超过2周治愈希望渺茫。一般采用综合性治疗。1、一般治疗:注意休息,保证睡眠,放松心情,眩晕急性期应对症治疗,积极治疗原发病,如高血压、糖尿病等。2、糖皮质激素:目前作为一线治疗,首选全身给药,但应注意全身应用激素治疗的禁忌症。此外鼓室内注射或耳后注射给药也是一种治疗方法,适用于有全身应用激素禁忌症的患者;也可作为挽救治疗,用于突聋常规治疗无效或未完全恢复者。3、改善血液流变学、扩张毛细血管以及纤溶治疗。4、营养神经及改善内耳能量代谢的药物。5、抗病毒治疗在有直接病毒感染证据时可采用。6、低钠饮食有利于减轻可能的膜迷路积水。7、高压氧的疗效国内外尚有争议,一般不作为首选治疗方案。与此同时要







































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