高压氧与突发性耳聋

：突然发生的不明原因的感觉神经性耳聋,又称特发性耳聋。

（一）病毒感染

（二）内耳血管病变椎-基底动脉-小脑下前动脉-前庭动脉和耳蜗动脉,是终末动脉,无侧枝循环。

（三）血液流变学障碍血液粘滞度升高，血小板粘附和聚集增加等→内耳血液阻力增加→微循环灌流量↓→内耳组织缺氧→毛细胞变性→听力↓

（四）蜗窗膜破裂

一、治疗机制：

1-氧的穿透力大，2-组织液包括淋巴液中物理溶解氧增加。可以增加内耳组织中的氧张力，切断内耳缺氧损害的恶性循环

二、高压氧与常压氧不同的是：①血浆物理溶解氧较高当血管痉挛时，常压氧下红细胞难以进入组织，引起组织内缺氧，而高压氧由于血浆物理溶解氧较高，从而能够维持组织的供氧。②氧的弥散半径较大当组织水肿常压氧难以到达组织内，而高压氧由于氧的弥散半径较大，则可穿入水肿组织。

高压氧对突聋的疗效与病情、治疗时机、高压氧的剂量、药物配合等多种因素有关，因此应注意以下几点：

1.治疗时机突聋的病程越短疗效越好，一旦确诊应立即治疗。

2.病情病情重者疗效差，如伴有眩晕者疗效较无眩晕者差。

3.高压氧剂量剂量不足可影响疗效。目前建议开始治疗一般每天2次，一周以后可改为每天1次，疗程不能过短，一般为3～4个疗程。氧分压和稳压时间应达常规剂量。

4.配合常规治疗每次高压氧治疗前应用血管扩张药。

5.首次治疗前鼻内滴药，且加压速度宜慢，以免造成中耳气压伤。

6、其次，可以同时应用扩血管药物、激素、B族维生素等。

文章医院

图文整理陌陌石大一附院