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中国突发性聋多中心临床研究中国耳鼻喉
突发性聋是突然发生的感音神经性听力损失。可伴随耳鸣、耳闷、头晕或者眩晕、及其他不适。其病因不明，目前主要集中在改善微循环、降低血液粘稠度、糖皮质激素、营养神经等药物治疗。还包括一些物理疗法和高压氧治疗等，但各种疗法所报道疗效不一。
注：突聋必须排除器质性疾病：听神经瘤、脑卒中、恶性肿瘤等。
一、突聋的分型：
①低中频下降型：HZ、HZ两个频率或HZ下降15dBHL以上。②平坦型：所有频率听力均下降，平均听阈（、、、HZ）＜80dBHL。③中高频：HZ以上下降15dBHL以上。④全聋型：所有频率听力均下降，平均听阈（、、、HZ）＞80dBHL。
二、临床检查：
1、听力学检查：纯音测听（就诊时、治疗后3、7、10天和30天）、声导抗、耳声发射（DPOAE）、ABR（建议发病一周后检查）。
2、血液学检查：白细胞及分类、血液纤维蛋白原（入院后立即检查，应用巴曲酶者用药后第7天检查血液纤维蛋白原情况）等。
3、伴眩晕者：前庭功能检查（考虑耳石症者尽早检查；持续眩晕者发病3天后检查）、冷热试验、变位性眼震检查。
4、必要时行颞骨CT、头颅MRI。
三、发病机制及治疗。
①低中频下降型：膜迷路积水（或者螺旋韧带局部供血障碍，造成组织缺氧损伤及电解质紊乱）及免疫病因学——金纳多+激素。（NSml+金纳多mg，静滴，Qd，连用10天；泼尼松1mg/kg，晨起口服，连用3天，如有效，延长使用2天）。有效率达90%以上。痊愈率77.07%。
注：首发症状常非听力下降，可能强调其他不适，若不行纯音测听易误诊为中耳负压及咽鼓管不良等。
低频型有自愈可能，但复发率高，可能发展为梅尼埃病（长期随访是必要的）。
②平坦型：内耳血管痉挛（内耳血管纹功能障碍或耳蜗供应血管障碍）——金纳多+激素+巴曲酶（第1天，NSml+巴曲酶10BU，第3、5、7、9天，剂量减半；用药前及用药后第7天检查纤维蛋白原，如果＜mg/l）。有效率82.59%。痊愈率34.58%。
③中高频：中频（我国罕见，螺旋韧带均不供血障碍、Corti器缺氧损伤及基因缺陷），高频为毛细胞损伤（外毛最多造成50dB听力损失，内毛最少下降60dB）——金纳多+激素（NSml+金纳多mg，静滴，Qd，连用10天；泼尼松1mg/kg，晨起口服，连用3天，如有效，延长使用2天）。有效率65.96%。痊愈率29.08%。
注：若伴发症状以耳鸣为主——利多卡因+激素。
④全聋型：耳蜗总动脉或蜗轴螺旋动脉血管栓塞或血栓形成——金纳多+激素+巴曲酶。有效率达70%，痊愈率14.49%。
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