微观察中医调治风湿的精髓在哪里

导读明代医学家张景岳在总结前人问诊要点的基础上写成了《十问歌》，清代陈修园又将其略作修改补充为：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”在侯丽萍教授的门诊日，第一次见到了“面无血色”的张女士。据了解，张女士是被家属硬拖着来的，除面色苍白外，精神状况很不好，自述怕冷，好像是一天都想睡但好像怎么睡都睡不醒，尤其是饭后非常的困乏。吃的不多，但饭后一定要到洗手间拉点稀溏便才舒服，舌淡苔白，脉沉细。侯丽萍教授对跟诊的学生说：“张女士饮食入胃，遇冰遇冷，消化困难，阴气沉降于下，所以饭后谷气消而不能升，又怎么能上荣于首呢？她的精神困倦也与这个有很大的关联。”侯丽萍教授指出，“天上一轮红日，人身一息真阳。”简单说，就是太阳出来了，阴沉的天气就散去了，阳气动了，冰就消了，有了阳气，精神头也就来了。于是用理中汤来加减处方。理中汤有温阳驱寒，益气健脾的效果，方中用人参、白术、甘草益气以固中焦，干姜、附子以温命门之真火。“盖命门之火乃一身真阳之本，此阳一动，脾阳方展，更能散阴霾，化凝气，使诸症皆去也。”我们经常见到脾胃虚寒的类风湿病人，西医诊断是胃炎，胃镜下全是充血糜烂水肿，应该是消炎，但偏偏体现出了一派的寒象；胃脘隐痛，喜欢热饮，得温疼减，四肢怕冷，大便也稀溏，所以很明显不能理所当然的消炎，清热解毒的药不能用。于是用黄芪建中汤合香砂六君丸，四逆散加减。病人间断服药半年痊愈，不仅类风湿症状减轻了，胃镜检查也正常了。所以中医一定要凭借自己的理论找证据来下诊断和确定治疗方法，不能被一些诊断报告牵着鼻子走，一定要遵循中医的灵魂“辨证论治”。想知道中医如何调治风湿吗？想预约侯丽萍院长的门诊吗？点击[底部菜单]—[自助服务]—[在线专家]咨询预约吧！侯丽萍教授受邀在北京出门诊，遇到一例患类风湿关节炎9年，双下肢重度肿胀，青紫伴有多处溃烂的病人，其在9年前突发高烧不退，继而出现了四肢肌肉肿胀，曾经用激素治疗过，后来体重从斤增长到斤。治疗期间曾几次因下肢高度肿胀，皮肤青紫出现破溃，用局部排脓手术伤口却经久不愈，生活已经不能自理3年多。其激素样面容，因肥胖眼睛已经睁不开，声低息微，舌质红，苔少呈镜面舌，脉细。这个病人的情况比较严重而棘手，究竟该如何治疗呢？医院的医生都有些束手无策了。侯丽萍教授回忆，“在病房看过病人后我认为用药方面以吴鞠通中焦宣痹汤的基础上加味和石老家传的二术和胃合剂为主方，再根据病人的情况进行加减变化，同时要配合调理体质的非药物疗法这样才能真正把问题解决好，以辨证论治和整理观念治病非常重要。想知道类风湿该如何调体质吗？点击[底部菜单]—[自助服务]—[在线专家]咨询吧！用不同的方子来治疗叫“同病异治”，而相同的方子来治疗不同的疾病叫做“异病同治”，比如风湿病中的类风湿关节炎、骨关节炎等，本是不同的病，但其都属于脾肾两虚，三焦气化失常，所以都可以运用“通调三焦、调脾固肾”的方法来治疗。中医的辨证论治，着眼于病机并不在于病的异同。所谓“证同治亦同，证异治亦异”针对不同本质的矛盾用不同的方法来解决，是辨证论治的精髓。想知道中医如何调治风湿吗？想预约侯丽萍院长的门诊吗？点击[底部菜单]—[自助服务]—[在线专家]咨询预约吧！







































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