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导致神经性耳聋的原因很多,注意辨明病因,



神经性耳聋是指声波感受、分析路径(包括内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神经节等结构)以及内耳听神经和听中枢的病变等阻碍了声音的感受以及声信息的传递,进而引发的听力减退和听力丧失。在神经性耳聋当中,遗传因素占了55%,其他的因素约占45%。

神经性耳聋的病因

神经性耳聋有多种病因导致,包括突发性聋、老年性聋、遗传性聋、自身免疫性聋、听神经病、药物性聋、以及感染性聋等。

突发性聋一般是指起病急且病因不明的感音神经性聋,患者一般在3日内听力突然下降,据临床症状猜测可能与内耳血管微循环堵塞或出血、迷路水肿、以及病毒感染有关。老年性聋则是因为器官随着年龄的增大而衰退,听觉系统也因此出现退行性变导致的。一般表现为高频缓降型听力下降,随着年龄增加,从高频到低中频进行性听力下降,言语识别率变差。遗传性聋则分为综合征型和非综合征型两大类,其中综合征型是由于父母携带致聋基因,后代基因组异常,导致听觉通路感音部位或神经部位发生病变,终致听功能障碍,但不伴有其他系统异常,比如最常见的大前庭导水管综合征导致的耳聋;而综合征型不仅仅有耳聋症状,还有其他非常明显的外部特征,比如wardenburg综合征会有蓝色眼睛及额前白发等症状。药物性聋是指因为服用了一些具有耳毒性的药物导致了听力受损,常见的药物有抗生素(主要是链霉素、庆大霉素等氨基糖甙类)、利尿剂、抗肿瘤药物(顺铂、卡铂等)以及水杨酸等。感染性耳聋:细菌和病毒等病原侵入人体的听觉神经系统会导致感染性耳聋,患者的听力受损程度受被侵袭的时间和严重程度而定,常见的长期慢性中耳炎流脓的患者,在一定时间后常会伴有神经性耳聋的症状。自身免疫性聋常由于自身免疫障碍致使内耳组织受损而引起的感音神经性的听力损失,早期如果中耳无积液和肉芽组织生成呈现的是是一种感音神经性聋,而晚期部分患者由于中耳积液和肉芽则呈现混合型聋的临床特点,完善自身免疫指标的检测有助于诊断。听神经病主要是一类耳蜗基本正常,但病变出现在蜗后(突触、听神经以及耳蜗核等部位)的一类病变,主要临床症状是低频或者平坦型听力下降,能闻其声而不知其意,治疗起来目前难度较大,可能部分突触病变的患者对植入人工耳蜗有效。

神经性耳聋如何治疗?

以上导致导致神经性耳聋的基本病因很多,不做赘述,但不同的因素会导致患者听力系统的不同部位异常,并有往往会有不同听力表现的异常。其他常见神经性耳聋的病因还包括噪音和外伤。噪音是耳聋的重要诱因,如果一个人长时间处于高分贝的噪音环境,会逐渐损伤听觉细胞,久而久之就会出现耳鸣和听力下降的情况。外伤常见的包括震爆、颅面部外伤等等。

神经性耳聋患者往往会伴随有耳聋、耳鸣、听觉过敏等异常表现,需要及时就医检查。在明确病因后选择合适的手段进行治疗,可以在医生的指导下对患者进行听觉言语训练,适当的应用人工听觉,比如佩戴声望助听器、植入人工耳蜗等,让患者能够更加清楚的感受到声音,提高生活质量,并保护残余听力不继续受损。突发性聋患者建议尽早治疗,早期使用药物治疗往往会取得良好的疗效。



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