关注耳朵耳鸣耳聋小心听神经瘤作怪

1年前，张老伯左耳出现了持续性耳鸣，当时没在意，以后逐渐出现左耳听力下降。他和家属以为是年龄大了，耳朵有点背，认为是正常现象，也就没当回事。渐渐地，张老伯发现自己出现了头晕、走路不稳的症状，医院求诊。经药物、针灸及高压氧治疗后均无改善。

最终，张老伯到上海某院就诊，经专家诊断详细询问患者病情及检查后，怀疑是颅内占位病变。头颅MRI检查发现，张老伯的小脑桥脑区有一个直径1.6厘米大小的肿瘤。之后，进行保留面神经及听神经功能的显微外科手术。

术后患者成功保留了听力，且面神经功能正常。

对此，专家表示：

听神经瘤往往易被忽视。

如果出现耳鸣、耳聋等症状时，

要及时就诊。

不要忽视耳鸣耳聋

据专家介绍，耳聋是听神经瘤患者最常见的症状，约90%的患者因耳聋就诊。

该病的耳聋特点：

是进行性高频、单侧或不对称性感音神经性听力损失。通常该症状历经数月至数年，甚至有些患者听力下降不明显，交谈时能听到对方讲话的声音，但是听不懂对方讲话(即闻其声而不解其意)。

专家表示：

“尚有部分患者表现为突发性听力下降。最近的研究发现，高达5%的突发性耳聋患者最终被确诊为听神经瘤。”

此外，专家指出:

高达70％的听神经瘤患者存在耳鸣。耳鸣常在听力下降前出现，也可同时开始，为一侧性，音调高低不等，渐进性加剧，可为汽笛声、蝉鸣音、哨音等，也可逐渐由间断变为持续性。

“还有20％的听神经瘤患者可发生眩晕。多表现为平衡失调，其中不稳的感觉比较常见（48％），其发生率与肿瘤的大小成正比。”专家说，由于肿瘤生长比较缓慢，对前庭神经纤维的破坏通常是缓慢而渐进性的，许多患者没有或者仅有轻微的平衡失调症状。

由此可见，早期听神经瘤的症状仅表现为耳聋、耳鸣及眩晕，易于被患者所忽视。由于听神经瘤早期的治疗效果明显优于晚期，因此，专家提醒，当出现一侧进行性耳聋、突发性耳聋、持续性耳鸣及眩晕时，医院的耳鼻咽喉科就诊。

听神经瘤诊治宜早

内听道增强MRI检查是诊断听神经瘤的金标准。

目前的技术使得MRI能够显示直径仅为2毫米大小的肿瘤。得益于这项技术，越来越多的早期听神经瘤被发现，从而为获得良好的治疗效果提供了保障。听觉功能的检查也很重要，有助于帮助选择治疗方式及手术径路。

听神经瘤治疗的3种主要方式：

外科手术、随访观察及放射治疗。

其中，手术是首选治疗方法。

去年召开的第7届国际听神经瘤大会，进一步巩固了手术治疗的主导地位。

“手术有3种不同的方法，分别为中颅窝径路、迷路径路及乙状窦后径路。”专家解释说。因肿瘤大小、听力及患者年龄等情况不尽相同，手术方法也不同，需要根据每个患者的不同情况做出不同的选择。

通常，具有实用听力的较小肿瘤，

可选择中颅窝径路；

对于具有实用听力的较大肿瘤，

选择乙状窦后径路；

而对于没有实用听力的肿瘤，

则选择迷路径路。

科技的发展极大提高了听神经瘤的治疗效果，手术的目的也从以前的肿瘤切除进展到目前的肿瘤切除加功能保留。即除了完全切除肿瘤外，保留面神经功能及为具有实用听力患者保留听觉功能。