残疾

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残疾?是指由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构、生理功能的异常和/或丧失，造成机体长期、持续或永久性的功能障碍状态，并不同程度地影响身体活动、日常生活、工作、学习和社会交往活动能力。这些功能障碍通常不能通过单纯的临床治疗而痊愈。原发性残疾是指由于各类疾病、损伤、先天性异常等直接引起的功能障碍导致残疾。常见原因有疾病、外伤、营养不良、先天性发育缺陷和老年病等。继发性残疾是指原发性残疾后的并发症所导致的功能障碍,即各种原发性残疾后由于躯体活动受限肌肉、骨骼、心肺功能等出现失用或失用性改变,导致器官和系统功能进一步减退,甚至丧失。例如,脊髓损伤后长期卧床导致的关节挛缩、泌尿系统结石和肾功能障碍等残疾人是指具有不同程度躯体身心神疾病和损伤或先天性异常的人群的总称。其机体结构、器官功能、心理与精神功能障碍或丧夫,失去部分或不能以正常方式从事正常活动的能力。例如,小儿麻痹症患者、痴呆儿、聋哑人等。残疾学是以残疾人及残疾状态为主要研究对象,专门研究残疾病因、流行规律、表现特点发展规律、结局以及评定、康复与预防的学科。残疾学以医学为基础,涉及社会学、教育学、管理学和政策法令等。残疾分类国际功能残疾和健康分类国际功能残疾和健康分类(ICF)是世界卫生组织于年5月通过的新残疾分类概念。用于残疾评定可以用残损活动受限、参与受限来表示。用于反映健康功能状态可以用身体功能个体功能社会功能来表示。分类为研究人体与健康有关的功能状况提供科学依据有利于医护人员健康人患者残疾者之间的相互交流;也有利于社会对残疾者的理解和沟通。中国残疾分类年国务院批准《五类残疾准》年全国残疾人抽样调查时是按照五类残疾分类,即视力残疾听力语言戋疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾。年修订成为六类残疾标准根据残疾的性质和特点可分为:视力残疾听力残疾、言语残疾肢体残疾智力残疾精神残疾和多重残疾。多重残疾是指有两种及两种以上的残疾。（本分类主要根据残疾部位立足于我国国情设计,该分类暂未包括内脏残疾。）残疾分级各类残疾按残疾程度分为四级,残疾一级、残疾二级、残疾三级和残疾四级。残疾一级为极重度,残疾二级为重度,残疾三级中度,残疾四级为轻度。

视力残疾:是指因各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或双眼视野缩小以致影响其日常生活和社会参与。视力残疾包括盲及低视力。

一级（盲）是指视力从无光感到0.02,或者视野半径5度。二级（盲）是视力从0.02-0.05之间,或者视野半径10度。三级（一级低视力）是指视力从0.05-0.1之间,四级（二级低视力）是0.1-0.3之间。注意：低视力和眼盲都是指双眼的视力,而且以视力较好的眼为标准。如果仅有一只眼睛视盲或者低视力,而另一只眼视力达到了0.3以上,就不属于视力残疾。听力残疾:是指因各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍听不到或听不清周围环境声及言语声,以致影响其日常生活和社会参与。听力残疾一级听觉系统的结构和功能方面极重度损伤，较好耳平均听力损≥90dBHL，在无助听设备帮助下，不能依靠听觉进行言语交流，在理解和交流等活动上极度受限，在参与社会生活方面存在极严重障碍。听力残疾二级听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听力损失在81-90dBHL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上重度受限，在参与社会生活方面存在严重障碍。听力残疾三级听觉系统的结构和功能中重度损伤，较好耳平均听力损失在61-80dBHL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上中度受限，在参与社会生活方面存在中度障碍。听力残疾四级听觉系统的结构和功能中度损伤，较好耳平均听力损失在41-60dBHL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上轻度受限，在参与社会生活方面存在轻度障碍。言语残疾：是指因各种原因导致的不同程度的言语障碍经治疗一年以上不愈或病程超过两年而不能或难以进行正常的言语交活动以致影响其日常生活和社会参与。包括失语运动性构音障碍、器质性构音障碍、发声障碍、儿童言语发育迟滞听力障碍所致的言语障碍、口吃等。言语残疾一级脑和/或发音器官的结构、功能极重度损伤，无任何言语功能或语音清晰度小于等于10%，言语表达能力等级测试未达到一级测试水平，在参与社会生活方面存在极严重障碍。言语残疾二级脑和/或发音器官的结构、功能重度损伤，具有一定的发声及言语能力。语音清晰度在11%～25%之间，言语表达能力等级测试未达到二级测试水平，在参与社会生活方面存在严重障碍。言语残疾三级脑和/或发音器官的结构、功能中度损伤，可以进行部分言语交流。语音清晰度在26%～45%之间，言语表达能力等级测试未达到三级测试水平，在参与社会生活方面存在中度障碍。言语残疾四级脑和/或发音器官的结构、功能轻度损伤，能进行简单会话，但用较长句表达困难。语音清晰度在46%～65%之间，言语表达能力等级测试未达到四级测试水平，在参与社会生活方面存在轻度障碍。肢体残疾:是指人体运动系统的结功能损伤造成的四肢残缺或四肢躯干麻痹(瘫痪)、畸形等导致人体运动功能不同程度丧失及活动受限或参与的局限。一级肢体残疾不能独立实现日常生活活动1.四肢瘫，四肢运动功能重度丧失；下肢截瘫，双下肢运动功能完全丧失；偏瘫，单侧肢体功能全部丧失。2.四肢在手指掌指关节（含）或足跗跖关节（含）以上不同部位缺失；单全臂（或全腿）和双小腿（或前臂）截肢或缺肢；双上臂和单大腿（或小腿）截肢或缺肢；双全臂（或双全腿）截肢或缺肢。3.双上肢功能极重障碍；三肢功能重度障碍。二级肢体残疾基本上不能独立实现日常生活活动1.偏瘫或双下肢截瘫，残肢仅保留少许功能。2.双上肢（上臂或前臂）或双大腿截肢或缺肢；单全腿（或全臂）和单上臂（或大腿）截肢或缺肢；三肢在手指掌指关节（含）或足跗跖关节（含）以上不同部位缺失；3.两肢功能重度障碍或三肢功能中度障碍。三级肢体残疾能部分独立实现日常生活活动1.双小腿截肢或缺肢；单肢在前臂、大腿及其上部截肢或缺肢。2.一肢功能重度障碍或两肢功能中度障碍。3.三肢在手指掌指关节（含）或足跗跖关节（含）以上不同部位缺失；4.双拇指或双手拇指以外其他手指全缺失。四级肢体残疾基本上能独立实现日常生活活动1.单小腿截肢或缺损。2.脊椎（包括颈椎）强直；驼背（后凸）畸形大于70度；脊椎侧凸大于45度。3.双下肢不等长，差距大于5厘米。4.单侧拇指伴有食指或中指缺损；单侧保留拇指，其余四指截除或缺损。单侧足跗跖关节以上缺失双足趾完全缺失或失去功能5.侏儒症(身高小于等于1米3的成年人)6.一肢功能中度障碍或两肢功能轻度障碍。智力残疾:是指智力明显低于一般人水平并伴有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍,使个体活动和参与受到限制,需要环境提供全面、广泛有限和间歇的支持。智力残疾包括在智力发育期间(18岁之前),由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞;或者智力发育成熟以后,由于各种有害因导致智力损害或智力明显衰退。一级智力残疾即极重度智残。IQ值在20或25以下。适应行为极差；面容明显呆滞；终生生活全部需由他人照料；运动感觉功能极差，如通过训练，只在下肢、手及颌的运动方面有反应。二级智力残疾即重度智残。IQ值在20-25或25-40之间。适应行为差；生活能力即使经过训练也很难达到自理，仍需要他人照料；运动、语言发育差，与人交往能力也差。三级智力残疾即中度智残。IQ值在35-50或40-55之间。适应行为不完全；实用技能不完全，如生活能部分自理，能做简单的家务劳动；具有初步的卫生安全常识，但阅读和计算能力很差；对周围环境辨别能力差，能以简单方式与人交往。四级智力残疾即轻度智残。IQ值在50-70或55-75之间。适应行为低于一般人的水平；具有相当的实用技能，如能自理生活，能承担一般的家务劳动或工作，但缺乏技巧和创造性；一般在指导下能适应社会；经过特别教育，可以获得一定的阅读和计算能力；对周围环境有较好的辨别能力。能比较恰当地与人交往。(2)按可教育程度分类:美国教育心理学家柯克对智力缺陷儿童根据其可教育的程度分为:①可教育者。智商在50~69。这类儿童抽象思维能力差，反应不灵敏，学习吃力，成绩很差。但生活可以自理，能从事简单的劳动。②可训练者。智商25~49。这类儿童仅有动作思维。他们感知迟钝，动作笨拙。在良好的教育条件下，可学会简单的语句，往往词不达意。但他们知道躲避危险。在良好的保护条件下，可以生活到中年精神残疾：指各类精神障碍持续一年以上未痊愈由于存在认知情感和行为障碍以致影响其日常生活和社会参与。自闭症一般划归为精神残疾范畴。精神残疾可由以下精神病引起(1)精神分裂症;(2)情感性、反应性精神障碍;(3)脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍;(4)精神活性物质所致的精神障碍;(5)儿童少年期精神障碍;(6)其他精神障碍。精神残疾一级： 　　WHO-DASⅡ值≥分，适应行为严重障碍;生活完全不能自理，忽视自己的生理、心理的基本要求。不与人交往，无法从事工作，不能学习新事物。需要环境提供全面、广泛的支持，生活长期、全部需他人监护。精神残疾二级： 　　WHO-DASⅡ值在~分之间，适应行为重度障碍;生活大部分不能自理，基本不与人交往，只与照顾者简单交往，能理解照顾者的简单指令，有一定学习能力。监护下能从事简单劳动。能表达自己的基本需求，偶尔被动参与社交活动;需要环境提供广泛的支持，大部分生活仍需他人照料。在武汉武昌火车站杀人案中的疑犯就是精神二级残疾。精神残疾三级： 　　WHO-DASⅡ值在96~分之间，适应行为中度障碍;生活上不能完全自理，可以与人进行简单交流，能表达自己的情感。能独立从事简单劳动，能学习新事物，但学习能力明显比一般人差。被动参与社交活动，偶尔能主动参与社交活动;需要环境提供部分的支持，即所需要的支持服务是经常性的、短时间的需求，部分生活需由他人照料。精神残疾四级： 　　WHO-DASⅡ值在52~95分之间，适应行为轻度障碍;生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有时忽略个人卫生。能与人交往，能表达自己的情感，体会他人情感的能力较差，能从事一般的工作，学习新事物的能力比一般人稍差;偶尔需要环境提供支持，一般情况下生活不需要由他人照料。（WHO-DASⅡ：世界卫生组织残疾评定量表）多重残疾:是指同时存在视力残疾听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾中的两种或两种以上残疾。注：多重残疾分级按所属残疾中残疾程度最重类别的分级确定其残疾等级残疾预防一级预防指预防可能导致残疾的各种损伤或疾病,避免发生原发性残疾的过程。例如,通过从青少年开始进行积极的运动锻炼和生活方式修正,减少或预防冠心病及脑血管疾病的发生,从而预防冠心病或脑血管病导致的残疾。二级预防指疾病或损伤发生之后,取积极主动的措施防止发生并发症及功能障碍或继发性残疾的过程。例?如,在脑血管病之后,早期进行肢体的被动活动以预防关节挛缩,采取合适的体位避免痉挛畸形,定时翻身以避免发生压疮等。三级预防指残疾已经发生,采取各种积极的措施防止残疾恶化的过程。这是康复预防中康复医学人员涉入最深和最多的部分。主要的措施包括通过积极的功能训练,改善或提高患者躯体和心理功能;通过适应、代偿和替代的途径,提高患者生活自理和自立能力,恢复或增强娱乐、工作和学习能力;通过职业咨询和训练,促使残疾者重返家庭和社会。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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