婴幼儿家庭护理

婴儿降临人间，他（她）是爱的天使，是夫妻爱的结晶，在0—7岁这个人生的起步阶段，怎么样才能使他（她）不输在起跑线上呢？神奇的儿童保健世界可以为年轻的父母们解惑。

家庭护理

首先，我们要教父母们懂得新生儿的生理特点和皮肤护理。

一、主要的生理特点：从出生起，新生儿即脱离母体，成为独立生活的状态，全身各系统均不同程度地发生相应变化来适应外界环境的变化。认识这些生理特点，有利于做好新生儿的保健和护理。

1、呼吸：新生儿呼吸表浇，常不规则，频率较快。鼻腔短小，上呼吸道防御能力差，容易造成鼻腔堵塞和呼吸困难2、消化：新生儿的胃呈水平位置，食道和胃之间的贲门较为松驰，故吃奶后容易发生吐奶和溢奶。虽然淀粉酶较为缺乏，但过早添加淀粉类食物又不利于消化。

3、体温：新生儿体表面积相对较大，皮下脂肪层薄，容易散热。而且，新生儿体温调节中枢发育不完善，体温不够稳定，易受环境温度影响而上下波动。因此要注意保暖，避免过热、过冷。

4、免疫：新生儿通过胎盘，可以从母体获得对多种传染病的免疫力，母乳喂养的婴儿还能从初乳中得到更多的抗体和白细胞。因此，母乳喂养的孩子较少患消化道和呼吸道感染。5、皮肤：婴儿皮肤角质层尚未发育成熟，较为柔嫩，容易受损。皮肤内色素细胞较少，易被太阳光中的紫外线灼伤。

二、皮肤的护理：

1、新生儿的皮肤很薄，十分娇嫩，因此在进行皮肤护理时，注意切勿使用带有刺激性的护肤品，应该用口质纯正温和的婴儿护肤品、沐浴露及“无泪配方”的洗发精。

2、在阳光强烈的季节户外活动时，替婴儿戴上帽子，或在裸露的皮肤上涂些防晒用品。

3、婴儿大小便次数多，臀部皮肤经常处于潮湿受刺激的环境，易产生尿布疹（红臀）,应及时清洁大小便，保持婴儿臀部皮肤清洁干燥，使用婴儿护臀霜形成保护膜，避免大小便对皮肤的直接影响。

4、婴儿常出汗，应保持婴儿全身皮肤清洁干爽，经常沐浴更衣。

（一）新生儿抚触的条件：

1、保持房间温度在25度左右，每次做抚触的时间以30分钟内为宜。

2、妈妈和婴儿都应采用舒适的体位，居室里应安静、清洁，可以放一些轻柔的音乐做背景，有助于妈妈和婴儿彼此都放松。

3、选择在婴儿不易太饱或太饿的时候进行。

4、为婴儿预备好毛巾，尿布及替换的衣服。

（二）准备工作：

1、确保舒适，在15分钟内应不受到打扰，放一些轻柔的音乐。

2、最方便做抚触的时候应在婴儿沐浴或给婴儿穿衣服的过程中，房间要保持温度。

3、在做抚触前妈妈应先温暖双手，倒一些婴儿润肤油于掌心或将油置于开口容器中，这样妈妈很容易能用手蘸油，另一只手无需停止抚触，勿将油直接倒在婴儿肌肤上。

4、妈妈双手涂上足够的润肤油，轻轻在婴儿肌肤上滑动，开始时轻轻按摩，然后逐渐增加压力，以使婴儿慢慢适应按摩。

（三）基本抚触手法：抚触没有固定的模式，所以妈妈可以根据婴儿的情况不断调整，以适应婴儿的需要，对新生儿，每次按摩15分钟即可，对大一点的婴儿，约需20分钟左右，最多不超过30分钟。一旦婴儿觉得足够了，应立即停止，一般每天进行三次为宜。

1、头部按摩轻轻按摩婴儿的头部，并用拇指在婴儿上唇画上一个笑容，同一方法再按摩下唇。

2、胸部按摩双手放在婴儿两侧肋缘，右手向上滑向婴儿的右肩，再复原。左手以同样的方法进行。

3、腹部按摩按顺时针方向按婴儿腹部。注意:在脐痂未脱落前不要按摩该区域。

4、背部按摩双手平放在婴儿背部，从颈向下按摩，然后用指尖轻轻按摩脊柱两边的肌肉，再次从颈部向底做迂回无能运动。

5、四肢按摩将婴儿双手下垂，用一只手捏住其胳膊，从上臂到手腕轻轻挤捏，然后用手指按摩手腕。用同样方法按摩另一只手。

6、手足按摩按摩婴儿的大腿、膝部、小腿，从大腿至膝部轻轻挤捏，然后按摩及足部。在确保脚踝不受伤害的前提下，用拇指从脚后跟按摩至脚趾。

（四）专家提示：

1、婴儿觉得累时，任何刺激均不适宜，应该让他休息，等睡眠后再替他做抚触。

2、4-7个月时，婴儿开始爬行。这时他有了更多的活动，也就不再需要过多的抚触。

3、婴儿出牙时，面部按摩和亲吻会使他的脸颊肌肉放松。抚触不是一种机械运动，它应由妈妈和婴儿协同完成，抚触不仅是身体的接触，更是妈妈和婴儿心与心的交流，它传递着爱、关怀、亲吻和拥抱。是一种爱，也是一种治疗.任何一个动作，一次接触，都是妈妈和婴儿共同的心灵语言，妈妈可以把这种语言用手法表达出来。抚触将带给妈妈和婴儿共同的欢愉，尽情享受吧！

三、新生儿生活护理

（一）护理婴儿臀部要适当如果婴儿的小屁股护理得不好，那就可能让他们的屁股出现尿布性皮炎（臀红）。出现及时清洗，其中的一些细菌使大小便中的尿素分解为氨类物质而刺激皮肤。

1、尿布质地粗糙，带有深色染料或尿布洗涤不净，都会刺激臀部皮肤。

2、由于腹泻造成大便次数增多。其临床表现为臀部、大腿内侧及生殖器、会阴部等处皮肤初起发红，既而出现红点，以后融合成片，甚至造成皮肤糜烂、感染而发生败血症。（二）婴儿常因臀红而烦燥、睡卧不安。其实，只要护理得当，臀红是完全可以预防的：

1、给婴儿勤换尿布，使用护肤柔湿布擦拭，有效保护婴儿不得尿布疹。

2、尿布质地文明生产柔软，以旧棉布为好，应用弱减性肥皂洗涤，还要用热水清洗干净，以免残留物刺激皮肤而导致臀红。

3、发现腹泻时应及早治疗。

4、培养婴儿良好的大小便习惯。

5、臀部轻微发红时，可使用护臀膏。严重时应引起注意，每次清洗后暴露婴儿的臀部于空气或阳光下，或用红外线灯照射局部皮肤干燥。

（三）要及时给婴儿换尿布婴儿的尿中常溶解着一些身体内代谢产物的废物，如尿酸、尿素等。尿液一般呈弱酸性，形成刺激性很强的化合物。吃母乳的孩子大便呈弱酸性。吃牛奶的孩子大便呈弱碱性；吃奶的孩子大便会稍干一些。无论是干、稀便，或酸、碱性物质对婴儿的皮肤都具有刺激性，如果不及时更换尿布，娇嫩的皮肤就会充血，轻者皮肤发红或出现尿布疹，严重还可能腐烂、溃疡，脱皮。换尿布时动作要轻柔，如用力粗暴有造成关节脱臼的可能。换尿布的正确方法是：用左手轻轻抓住孩子的两只脚，主要是抓牢脚腕，把两腿轻轻抬起，使臀部离开尿布，左手把湿尿布撤下来，垫上摆好的干净尿布，然后扎好。注意把尿布放在屁股中间，如果拉大便了，应当使用护肤柔湿巾擦拭。擦的时候要注意女孩子要从前往后擦，切忌从后往前，因为这样易使粪便污染外阴，引起泌尿系统感染。给男孩子擦时，要看看阴囊上是否沾有大便。换尿布要事先做好准备，快速更换。在冬天时，细心的妈妈应该先将尿布放在暖气上烘,妈妈的手搓暖和后再给婴儿换尿布。还要注意每天给婴儿洗1-2次屁股，每次大便后使用强生婴儿护肤柔湿巾擦拭，再敷上爽身粉或婴儿粉。毛巾过后应洗净、晾干、消毒。

（四）怎样清洗尿布现在许多年轻的爸爸、妈妈愿意给新生儿用纸尿裤，它清洁卫生同时也省却了清洗工序。但是新生儿的皮肤十分娇嫩，许多新生儿不适应纸尿裤，屁股容易起尿布疹，因而传统的布尿布一时无法完全淘汰，一些父母选择混合使用的方式。传统尿布往往需要重复使用，清洗时一定要彻底、晾晒干透再用。那么怎样清洗婴儿的尿布呢？首先每次换下来的尿布应存放在固定的盆或桶中，不要随地乱扔。只有尿液的尿布可以选用清水漂洗干净后，再用开水烫一下。如果尿布上有粪便，先用专用刷子将它去除，然后放进清水中，用中性的肥皂进行清洗，再用清水多冲洗几遍。为了保持尿布的清洁柔软，所有的尿布洗净后，都应用开水浸烫消毒。尿布晾干时，最好能在日光照射下好好地晒一晒，达到除菌的目的。但天气不好时可在室内晾干，或用熨斗烫干，也可以达到消毒的目的，又可以去掉湿气，婴儿使用后会感到舒服。洗干净的尿布要叠放整齐，按种类放在一起，随时备用。也要注意防尘和防潮。

（五）给婴儿洗澡的正确方法给新生儿每天洗澡是护理工作中不可少的一项重要事情，因为新生儿的新陈代谢旺盛，易出汗，大小便次数多，因而新生儿娇嫩的皮肤很容易受到这些排泄物的刺激，并且积聚在此，所以要经常给新生儿洗澡。一般在新生儿出院后第2天就可以洗澡了，冬季每天一次，夏季每天1-2次。经常洗澡有利于血液物质循环，帮助皮肤呼吸，还可以通过水的压力、温度等来锻炼身体，促使新生儿的生长发育。在孩子很小的时候，给他洗澡，一直是妈妈们烦心的事。家里有人帮忙还好一点，要是一个人帮他洗澡，真是手忙脚乱，不知所措。其实小孩子是很喜欢洗澡的，当您把他放在水里，看他不停地踢水，脸上满意的表情就知道了。和孩子一起分享沐浴的快乐，实际上是妈妈们不可多得的幸福时刻。孩子慢慢长大，有些开始不喜欢洗澡，最终原因是小时候没有选择正确的洗浴用品。比如刺激性大的洗发水和沐浴露，粗糙的毛巾等等.如果孩子从小便享受洗澡的乐趣，长大后就更加会喜欢洗澡。孩子的头发柔顺细软，肌肤娇嫩且薄，要用柔和和无刺激的洗发精和沐浴露，同时要用“无泪配方”的洗发精来洗头，以防刺激眼睛。给婴儿洗澡所必备的用品应该是单独和固定的，具体有：洗澡盆、婴儿浴液、婴儿爽身粉或护肤液、温度计、换洗衣服、干净的尿布、擦干用的大浴巾、包裹身体用的小浴巾、洗澡用的小毛巾或纱布。给婴儿洗澡的时间应安排在喂奶后的1小时左右，给婴儿洗澡时动作要迅速、准确和灵活，全过程应在15分钟左右。

(六)给婴儿洗澡的过程分三个阶段：

1、准备工作：拿出婴儿洗澡时所需的全部用品并放在适当的位置。调节好室温，保持在26°C以上。为避免婴儿烫伤，在洗澡盆里倒水时应先倒冷水，再加热水，水温一般以38度-40度为宜，如果没有水温计，可以用手肘或腕部试水温。洗澡盆内的水不要太多，一般使水面离盆底8-10公分的高度就可以了。

2、洗澡过程：把婴儿放在大浴巾上，先脱去婴儿外面的衣服，检查婴儿全身健康状况，发现问题可以及时诊治。用左臂夹住婴儿的身体并用左手掌托稳头部、婴儿脸朝上。用拇指及食指将婴儿耳朵向内盖住耳孔，防止水流入。右手抹上”无泪配方”，决不会刺激婴儿眼睛的婴儿洗发精柔和地按摩头部然后冲洗抹干。不要把洗发精直接涂在婴儿的头上，洗头时不要按压婴儿部门中央柔软的部分位。选用%不含皂质，PH值中性，不会破坏皮肤天然的酸性保护层的婴儿沐浴露，取5-10ml，流入浴水，轻轻搅拌至产生泡沫拿掉裹住婴儿的浴巾，把你的左手臂放在婴儿的颈肩部后面，并握住婴儿的左臂，然后将右手插入婴儿的右腿下面，并握住他的左腿，轻轻把婴儿放入浴盆。婴儿的肩部露出水面，下半身浸入水中，他的姿势是半躺半坐。当婴儿全身放松后，先洗他的双手、肩膀，然后是前胸和腿。左手用软毛巾彻底清洁婴儿肌肤，特别是皮肤多皱褶处如颈部、腋下、腹股沟，尤其要彻底清洁原涂抹爽身粉的残留，以免毛孔堵塞引起毛囊炎，用无需过洗，浴后更留下一层滋润保护膜的婴儿沐浴露，可免除过水麻烦。若婴儿皮肤干燥，或有脱皮现象，可同时注入数滴婴儿润肤油于浴盆中。在整个沐浴过程中，要用温柔的语气和婴儿说话，让婴儿感受到洗澡的喜悦。注意洗澡的动作不要过分急躁。

3、结束阶段：用大浴巾包好婴儿后，从头到脚轻轻擦干他身上及头上的水。把婴儿护肤液放在掌心轻轻抹在孩子身上，特别是脖颈、腋窝、腹股沟等处要仔细。初生婴儿要处理脐带，轻轻擦上75%的酒精，垫一块纱布，裹上绷带。然后换上尿布，穿上衣服即可。最后再用棉签清洁一下婴儿的耳朵和鼻子，梳理一下头发就行了。

婴儿喂养

一、０—４个月的婴儿喂养母乳是婴儿最理想的天然食品，婴儿在４个月内单纯母乳喂养便可以满足其生长发育需要。产后１—７天的初乳，含有大量的免疫物质和微量元素，营养价值极高，因此要争取在产后半小时开奶，新生儿按需喂奶，以刺激母乳的分泌，每次喂奶先吃空一侧，再吃另一侧。

二、４—６个月的婴儿喂养４个月的婴儿应逐渐添加辅食，刚开始时可添加蛋黄、菜汤、果汁、菜泥、果泥、肝泥等辅食，辅食的种类和数量应逐渐增加。此期母乳仍是婴儿最主要的食品。

三、６—８个月的婴儿喂养

胃肠适应能力逐渐增强，此时可让婴儿尝试不同质地，不同口味的食物，另外也同时需要鸡蛋、肉泥等等，开始用杯子喂他乳类和果汁，让他从杯子取食物，以锻炼婴儿自已的进食能力。

四、８个月及以后的婴儿喂养

８以后个月婴儿都长出了牙齿，此时可给予碎菜、烂面、饼干、及面包等除每天喂３—４次奶，还应加１－２次固体食物，婴儿一岁以后就可基本和大人吃相同种类的食物，但要注意摄入含铁较多的食物，如：肝、瘦肉、黑木耳，海产品等。婴幼儿辅食添加顺序表

月龄辅食种作用

２－３个月鱼肝油、钙、青菜汤、果汁、红萝卜汤预防佝偻病

４－６个月蛋黄１／４－１／２个、米汤、米糊预防贫血

７－９个月饼干、全蛋、肉末、肝泥、豆腐、菜末帮助婴儿练习咀嚼

促进牙齿生长10－12个月肉末、烂面、烂饭为断奶作准备

预防接种

婴儿生下来要打哪些疫苗?什么时候?预防哪些疾病?这一定是父母们心里急切想知道的.首先，要在妇幼保健院儿童保健科或属在地预防保健中心建册建卡（母子保健手册预防接种卡），有条件的地方要把儿童的信息录入电脑信息管理系统以备查。计划免疫程序表

年龄注射疫苗名称预防疾病

*出生当天乙肝第一针乙型肝炎

*出生第二天卡介苗结核

*一个月乙肝第二针乙型肝炎

*二个月第一粒小儿麻痹糖丸小儿麻痹症

*三个月第二粒小儿麻痹糖丸小儿麻痹症

第一针百白破百日咳、白喉、破伤风

*四个月第三粒小儿麻痹糖丸小儿麻痹症

第二针百白破百日咳、白喉、破伤风

*五个月第三针百白破百日咳、白喉、破伤风

*六个月乙肝第三针乙型肝炎

*八个月麻疹疫苗麻疹

一周岁第一针乙脑流行性乙型脑炎

一至二岁加强一针百白破百日咳、白喉、破伤风

加强一粒小儿麻痹糖丸小儿麻痹症

三周岁加强一针乙脑流行性乙型脑炎

加强一针乙肝乙型肝炎

四周岁加强一粒小儿麻痹糖丸小儿麻痹症

七周岁加强卡介苗结核

加强一针乙脑流行性乙型脑炎

加强麻疹疫苗麻疹

加强一针精百白破百日咳、白喉、破伤风

注：前面有“*”标志是国家一类疫苗，免费注射。

新生儿疾病筛查

新生儿疾病筛查是对一些代谢性、内分泌性疾病在新生儿期症状未出现前进行筛查。先天性甲状腺功能减低症（又称呆小症CH）和苯丙酮尿症（PKU）是法律明确规定每个新生儿必须筛查的两种疾病，这是法律赋予每个新生儿应当享有的健康保健权利。A、筛查的方法：婴儿出生后72小时，喂奶6次，在新生儿足跟部取几滴血进行检测，主要是筛查是否患有先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症，新生儿如因某种原因未能采血者，家长必须于新生儿出生20医院采血送检。

治疗手段：CH是一各常见的内分泌疾病，是由于先天的甲状腺激素分泌不足所致智能和体能发育障碍。CH用甲状腺片治疗，终生需要治疗。PKU是一种遗传代谢性疾病，主要表现智能低下，行为异常，癫痫等，PKＵ用低丙笨氨酸奶粉治疗，成本非常低廉，一般服用至18岁左右即可停止。

两种疾病大约都在1岁左右发病，只有在新生儿期进行筛查，早发现早治疗，才能防止智能低下的情况发生，，跟正常儿童一样能健康成长，减轻了社会和家庭的沉重负担。

另外，先天性听力障碍也是较常见的出生缺陷，听力障碍能在儿童出生6个月前语言发育的关键时期前发现，并得以及时矫治，可以使儿童不聋或聋而不哑，所以家长在婴儿6个月前一定要带他（她）做听力筛查

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